Jaunumi

Brūču aprūpes kļūdas, kas kavē dzīšanu

Brūces dzīšana nav tikai laika jautājums - tas ir process, kuru ikdienas aprūpes lēmumi var būtiski paātrināt vai palēnināt.

Brūces dzīšana nav tikai laika jautājums - tas ir process, kuru ikdienas aprūpes lēmumi var būtiski paātrināt vai palēnināt. Nepareizi izvēlēts pārsējs, pārāk bieža vai pārāk reta tā maiņa, kā arī nepamanītas infekcijas pazīmes ir šķietami nelielas kļūdas, kas var ievērojami paildzināt atveseļošanos

Mūsdienīga brūču aprūpe balstās uz vienu galveno principu: radīt dzīšanai optimālu vidi, kuros organisms var pēc iespējas efektīvāk atjaunot bojātos audus.

 

Kādām brūcēm ir svarīgi izvēlēties piemērotu pārsēju?

Nelieliem ikdienas ādas bojājumiem bieži pietiek ar vienkāršu plāksteri, taču ir situācijas, kad brūcei nepieciešama rūpīgāka aprūpe un piemērots pārsienamais materiāls.

Pareiza pārsēja izvēle ir īpaši svarīga:

  • Pēcoperācijas brūcēm - piemēram, ķirurģisku griezumu vai šuvju vietu aizsardzībai pēc operācijām un medicīniskām procedūrām.
  • Grieztām brūcēm, nobrāzumiem un traumatiskiem ādas bojājumiem, lai pasargātu brūci un samazinātu pārsēja pielipšanu dzīšanas laikā.
  • Apdegumiem dzīšanas stadijā, kad nepieciešams uzturēt piemērotu mitruma līmeni un saudzēt jaunos audus.
  • Izgulējumiem un ilgstoši nedzīstošām brūcēm, kur svarīga ir šķidruma kontrole, apkārtējās ādas aizsardzība un infekcijas riska samazināšana.
  • Kāju čūlām un diabēta pacientu brūcēm, jo dzīšana bieži ir sarežģītāka un nepieciešama īpaši rūpīga aprūpe.

 

1. kļūda: ļaut brūcei "izkalst"

Daudziem joprojām šķiet, ka brūcei jāļauj veidot kreveli un "elpot". Patiesībā pētījumi rāda pretējo - daudzām brūcēm dzīšana norit ātrāk kontrolēti mitrā vidē. Kad brūce kļūst pārāk sausa, veidojas cieta krevele, kas var kavēt jaunu šūnu veidošanos un palēnināt dzīšanas procesu. Turklāt pārsējs var pielipt pie brūces un pārsiešanas laikā traumēt jaunos audus, tādējādi paildzinot dzīšanu. Taču arī pārmērīgs mitrums var kavēt dzīšanu - ja brūces šķidrums netiek pietiekami uzsūkts, apkārtējā āda var izmirkst (veidoties macerācija), kļūt trauslāka un vieglāk bojājama. Ilgstoši nekontrolēts mitrums var veicināt ādas kairinājumu un palielināt infekcijas risku.

Risinājums: izvēlēties pārsēju pēc brūces stāvokļa - galvenokārt atkarībā no tā, vai brūce ir sausa vai ar izdalījumiem.

Brūces ar izdalījumiem

Šādos gadījumos piemēroti ir putu pārsēji (piemēram, Allevyn), kas uzsūc lieko šķidrumu, aizsargā apkārtējo ādu un bieži ļauj samazināt maiņu biežumu. Jutīgai ādai piemēroti Allevyn Gentle Border pārsēji ar maigu fiksāciju un atraumātisku noņemšanu.

Sausas brūces

Hidrogēla pārsēji, kas pievada nepieciešamo mitrumu, palīdz mīkstināt sausos audus un padara pārsiešanu saudzīgāku ir piemērotāki. Svarīgi: hidrogēla pārsēji  (Intrasite gel) nav piemēroti brūcēm ar izteiktiem izdalījumiem.

Allevyn Gentle Border
Allevyn Gentle Border
Intrasite gel
Intrasite gel

2. kļūda: izvēlēties nepareizu pārsēju izdalījumu daudzumam

Viens pārsējs nevar būt piemērots visām situācijām. Ja stipri izdalījošai brūcei izmanto pārāk plānu pārsēju, tas nespēj pietiekami absorbēt izdalījumus, šķidrums uzkrājas un bojā apkārtējo ādu. Savukārt, ja sausai brūcei izmanto pārāk absorbējošu pārsēju, tas aizvada nepieciešamo mitrumu un brūce kļūst vēl sausāka.

Ieteikums

  • Sausām brūcēm ieteicams izvēlēties mitrinošus pārsējus, piemēram, hidrogēla pārsējus (Intrasite gel), kas palīdz uzturēt brūces dzīšanai nepieciešamo mitrumu.
  • Brūcēm ar nelielu vai vidēju izdalījumu daudzumu ieteicams izmantot putu pārsējus (Allevyn pārsēji), kas nodrošina līdzsvarotu mitruma kontroli.
  • Brūcēm ar izteiktu izdalījumu daudzumu piemēroti ir augstas absorbcijas pārsēji (Algisite M, Durafiber), kas efektīvi uzsūc eksudātu un palīdz aizsargāt apkārtējo ādu.
Algisite M
Algisite M
Durafiber
Durafiber

3. kļūda: pārsēja pielipšana pie brūces

Katru reizi, kad pielipis pārsējs tiek noņemts, tas var bojāt tikko izveidojušos audus - it kā no jauna atsākot dzīšanu. Tas izraisa sāpes pārsēja maiņas laikā, var atkārtoti traumēt dzīstošo brūci un palēnināt dzīšanas procesu.

Risinājums: izmantot pārsējus ar maigu, atraumatisku kontaktslāni — piemēram, Bactigras brūces kontaktslānis, Melolin absorbējošs pārsējs, Opsite Post-op pēcoperāciju brūcēm vai Allevyn Gentle Border jutīgai ādai.

Bactigras
Bactigras
Melolin
Melolin
Opsite Post-op
Opsite Post-op

4. kļūda: ignorēt infekcijas pazīmes

Infekcija ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc brūce "negrib dzīt". Tā bremzē visu dzīšanas procesu un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tādēļ ir būtiski vērot brūces dzīšanu un konsultēties ar ārstu vai medmāsu, ja parādās viena no šīm pazīmēm:

  • pieaugošas sāpes un apsārtums
  • pietūkums un siltuma sajūta
  • nepatīkama smaka vai strutaini izdalījumi
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra

Ja rodas kaut viena no šīm pazīmēm — nepieciešama ārsta konsultācija. Infekcijas riska gadījumos var izmantot sudrabu saturošus antimikrobiālus pārsējus (piemēram, Acticoat vai Allevyn Ag), taču to lietošana jāsaskaņo ar speciālistu.

Acticoat
Acticoat
Allevyn Ag
Allevyn Ag

5. kļūda: pārsēju mainīt pārāk bieži vai pārāk reti

Pārāk bieža pārsēju maiņa var traumēt jaunos audus un izjaukt optimālo mitro vidi. Savukārt pārāk reta pārsēja maiņa var veicināt šķidruma uzkrāšanos un palielināt infekcijas risku.

Kad mainīt pārsēju:

  • šķidrums sāk sasniegt pārsēja malas
  • pārsējs sācis atlīmēties vai ir slapjš
  • parādās nepatīkama smaka
  • palielinājušās sāpes vai apsārtums

Tradicionālie marles pārsēji parasti jāmaina katru dienu vai biežāk. Moderni absorbējošie pārsēji (piemēram, Allevyn) var palikt uz brūces vairākas dienas — tas samazina traumatismu un atvieglo ikdienu.

6. kļūda: aizmirst par apkārtējo ādu

Āda ap brūci ir tikpat svarīga kā brūce pati. Ja tā kļūst izmirkusi vai bojāta no šķidruma, dzīšanas apstākļi pasliktinās.

Labs pārsējs ne tikai aizsargā brūci, bet arī saudzē apkārtējo ādu. Pārsēju nostiprināšanai var izmantot fiksācijas materiālus, piemēram, Primafix, kas droši turas vietā, nekaitinot ādu vai arī Opsite Flexifix, kas ir ūdensdrošs, plāns un nekairina ādu.

Primafix
Primafix
Opsite Flexifix
Opsite Flexifix

7. kļūda: uzskatīt, ka "viena marle der visam"

Vienkārša marle ir piemērota tikai noteiktās situācijās. Tā nenodrošina mitruma kontroli, neaizsargā apkārtējo ādu un bieži pielīp pie brūces. Šāds risinājums tika izmantots senāk, tomēr mūsdienu risinājumi piedāvā daudz efektīvākus pārsējus, kas būtiski paātrina brūces dzīšanu un mazina infekciju risku.

Mūsdienu pārsēji ir izstrādāti konkrētiem apstākļiem - dažādi risinājumi sausām, izdalījošām, inficētām vai hroniskām brūcēm. Pareizi izvēlēts pārsējs nav tikai brūces pārklājums - tas palīdz uzturēt optimālu dzīšanas vidi, kontrolē mitruma līmeni un aizsargā brūci no ārējiem kairinājumiem.

8. kļūda: pēc brūces sadzīšanas ar rētu neko nav iespējams vairs darīt

Brūces aprūpe ne vienmēr beidzas brīdī, kad āda ir pilnībā aizvērusies. Pēc operācijām, traumām vai dziļākiem ādas bojājumiem var veidoties izteiktāki rētaudi — piemēram, paceltas, sabiezējušas hipertrofiskas vai keloīdu rētas. Kad brūce ir pilnībā sadzijusi, rētaudu mazināšanai un profilaksei var izmantot speciālus silikona līdzekļus.

Piemēram, Cica-Care pašlīpoša silikona gēla loksne palīdz:

  • mazināt hipertrofisku un keloīdu rētu izteiktumu;
  • uzlabot rētas krāsu un elastību;
  • padarīt rētaudus mīkstākus un mazāk pamanāmus.
Cica-Care
Cica-Care

9. kļūda: netiek izvēlēti atbilstoši brūču aprūpes risinājumi cukura diabēta pacientiem

Cukura diabēta pacientiem pat nelielas brūces var prasīt īpašu uzmanību, jo tās mēdz dzīt lēnāk. To var ietekmēt samazināta asinsrite, nervu bojājumi (samazināta jutība) un lielāks infekcijas risks. Īpaši rūpīgi jāseko līdzi pēdu brūcēm, nobrāzumiem un čūlām, jo cilvēks var laikus nepamanīt nelielu bojājumu, kas vēlāk var kļūt par nopietnāku problēmu.

Diabētisku un grūti dzīstošu brūču aprūpē svarīgi ir izvēlēties atbilstošu pārsēju, kas palīdz uzturēt optimālu mitru dzīšanas vidi, uzsūc lieko brūces šķidrumu, aizsargā apkārtējo ādu no izmirkšanas un palīdz samazināt ārējo faktoru ietekmi uz brūci.

Piemēram:

  • Putu pārsēji (Allevyn) palīdz kontrolēt brūces izdalījumus un uzturēt dzīšanai optimāli mitru vidi;
  • Algināta pārsēji (Algisite M) piemēroti dobumveida brūcēm ar lielāku izdalījumu daudzumu;
  • Antimikrobiāli pārsēji (piemēram, Acticoat) var tikt izmantoti gadījumos, kad pastāv paaugstināts infekcijas risks.
Algisite M
Algisite M
Acticoat
Acticoat

Brūces dzīšanu bieži kavē nevis pati trauma, bet kļūdas aprūpē - nepareiza mitruma kontrole, neatbilstošs pārsējs, traumatiska pārsiešana vai savlaicīgi nepamanīta infekcija.

Pareizi izvēlēts pārsējs palīdz uzturēt brūces dzīšanai labvēlīgu vidi, aizsargā audus un veicina dabisku dzīšanas procesu. R.A.L. piedāvā plašu pārsēju klāstu dažādām situācijām - putu, hidrogēla, algināta, antimikrobiālos un fiksējošos pārsējus. Sarežģītu, hronisku vai ilgstoši nedzīstošu brūču gadījumā vienmēr konsultējieties ar medicīnas speciālistu.